Rhumatologie Africaine Francophone (Rhum Afr Franc) est une revue semestrielle qui publie des travaux scientifiques en français portant sur les pathologies systémiques auto-immunes et auto-inflammatoires, les maladies des os, des articulations, de la colonne vertébrale et tout sujet en rapport avec la rhumatologie. Editeur : Société Africaine de Rhumatologie (SARh) ISSN: 2424-7596 Rédacteur en chef : Pr Dieu-Donné OUEDRAOGO ; Téléphone (+226) 70 32 44 06 / 78 32 44 06 Email : redacteurenchef@rhumatoafrique.org Secrétariat et coordonnées: Dr W. Joëlle S. ZABSONRE/TIENDREBEOGO: Téléphone (+226) 79 65 65 02 Email: secretariat@rhumatoafrique.org Dr Fulgence KABORE: Téléphone (+226) 70 44 72 45 Email: kaborefulgence@yahoo.fr
Société Africaine de Rhumatologie (SARh)
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Essai randomisé contrôlé comparatif des infiltrations épidurales en repérage anatomique par le hiatus sacro-coccygien et par voie interépineuse chez une population noire d’Afrique sub-saharienne
Objectif : Comparer la faisabilité, la tolérance et l’efficacité des infiltrations épidurales en repérage anatomique par le hiatus sacro-coccygien (HSC) et par voie inter-épineuse (IE). Patients et méthodes : Il s’est agi d’un essai randomisé contrôlé portant sur des patients noirs d’Afrique sub-saharienne qui devaient bénéficier d’une d’infiltration épidurale pour une lomboradiculalgie commune d’origine discale. Nous avons comparé la faisabilité, la tolérance et l’efficacité (l’échelle visuelle analogique, le score « Oswerstry Disability Index » et l’échelle « Hospital Anxiety and Depression ») des deux types d’infiltrations. Résultats : La population d’étude comportait 45 patients dont 30 ayant bénéficié d’une infiltration par la voie du HSC et 15 par voie IE. L’âge moyen des patients était de 59,5ans+/-3,5 et le sex-ratio (13 hommes/32 femmes) était de 0,4. Il n’avait pas de différence significative entre la durée moyenne d’infiltration des deux groupes (p= 0,72). Aucune complication immédiate ni tardive n’a été observée dans les deux groupes. Une amélioration significative de la douleur radiculaire, de la qualité de vie et de l’état psychologique a été observée dans les deux groupes au bout d’un mois de suivi (p<0,05). Mais il n’y avait pas de différence significative entre les deux types d’infiltration en termes de faisabilité, de tolérance et d’efficacité (p>0,05). Conclusion : Les infiltrations épidurales en repérage anatomique étaient faisables, tolérées et semblaient efficaces que ce soit par le HSC ou par voie IE. Aucune différence significative n’a été observée entre ces deux types d’infiltration.
infiltration, tolérance, efficacité, inter-épineuse, hiatus sacro-coccygien.
(c) Copyright Charles Sougué, Fulgence Kaboré, Arnaud A2eJ Ogoabiga, Camille Sompougdou, Enselme Y. Zongo, Aboubakar Ouédraogo, Joëlle WS Zabsonré/Tiendrébeogo, Dieu-Donné Ouédraogo 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tuberculose multifocale chez un patient immunocompétent : à propos d’un cas au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso)
La tuberculose multifocale survient généralement chez les patients immunodéprimés. Elle est rare chez les sujets immunocompétents. Nous rapportons le cas d’une tuberculose multifocale chez un patient immunocompétent. Il s’agissait d’un patient de 36 ans, sans antécédents particuliers, qui a été hospitalisé du 10 Juillet au 24 juillet 2024 dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (Burkina Faso) pour dorsolombalgie chronique inflammatoire invalidante. Ce tableau évoluait dans contexte de fièvre vespérale et d’altération progressive de l’état général. L’examen physique a objectivé un syndrome rachidien dorsal, un syndrome lombaire, une adénopathie latéro-cervicale gauche et un syndrome de condensation pulmonaire bilatéral. L’examen du système nerveux était sans particularités. La tomodensitométrie du rachis dorsal et lombaire a retrouvé une spondylodiscite étagée de T10 à L1. La radiographie pulmonaire objectivait des opacités micronodulaires diffuses aux deux champs pulmonaires évoquant une miliaire tuberculeuse. Le test GeneXpert MTB/RIF a isolé dans les crachats le Mycobacterium tuberculosis sans détection de résistance à la rifampicine. L’examen anatomo-pathologique de la biopsie ganglionnaire a noté un granulome épithélioïde gigantocellulaire avec nécrose caséeuse centrale. Le bilan à la recherche d’une éventuelle immunodépression est revenu normal. Le diagnostic de tuberculose multifocale avec localisation osseuse, pulmonaire et ganglionnaire a été retenu devant ces arguments cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques. L’évolution a été favorable sous chimiothérapie antituberculeuse pendant 12 mois. Ce cas rappelle que la tuberculose multifocale ne constitue pas exclusivement l'apanage des sujets immunodéprimés et souligne la nécessité de faire un bilan d'extension systématique devant toute suspicion de tuberculose.
(c) Copyright Camille Sompougdou, Nongoba Sawadogo, Abdourahmane Ouangré, Guy Alain Ouédraogo, Aimé Sevy Davy Kenagnon, Dieu-Donné Ouédraogo 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La maladie de Still à Conakry : étude de 13 observations guinéennes
Introduction La maladie de Still (MS) est une pathologie systémique rare, caractérisée par la triade clinique classique (fièvre hectique, arthralgies et éruption cutanée). Nous en rapportons 13 observations guinéennes pour prouver son existence dans notre population. Matériel et méthodes Etude rétrospective et descriptive de cas de MS diagnostiqués en rhumatologie de l’hôpital nation Ignace Deen de Conakry sur 10 ans du 01/12/2014 au 31/12/2024. Elle concernait les dossiers de patients hospitalisés et/ou suivis en ambulatoire, le diagnostic répondait chez l’enfant aux critères de Durban de 1997 revisités à Edmonton en 2001 et chez l’adulte aux critères de Yamagushi et Fautrel. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives ont été représentés. Résultats Treize patients colligés répartis entre 6 hommes (46%) et 7 femmes (53%) dont 5 adolescents (4 garçons et 1 fille). L’âge moyen était 26,31 ans extrêmes de 7 et 55ans. La profession dominante était des élèves 5cas (38,46%) et étudiants 3cas (23%). La symptomatologie était marquée par la fièvre, la polyarthrite10 cas, angine 8 cas, éruption cutanée maculo-papuleuse évanescente 5 cas, splénomégalie 3 cas, hépatomégalie 2 cas, pneumopathie interstitielle 5 cas et un cas péricardite non infectieuse. Tous les patients avaient le syndrome inflammatoire à travers la VS réalisée et accélérée chez 4 cas et la CRP augmentée chez 9 cas. L’anémie était constante avec une hyperleucocytose à prédominance neutrophile chez 10 patients, 5 cas de ferritinémie élevée avec fraction glycosylée < 20%. Les sérologies VIH, VHB et C de même que la recherche du facteur rhumatoïde, les anticorps antinucléaires, anticorps anti CCP et ANCA ainsi que les tumeurs étaient négatives. La prednisolone à 1mg /kg /jour instaurée avec suite favorable excepté 5 cas de rechutes après régression qui motive 15mg méthotrexate et 5 mg d’acide folique par semaine. Le tocilizumab en perfusion mensuelle chez 2 cas résistants au méthotrexate avec succès. Nous déplorons 3 décès (2 cas de syndrome d’activation lymphohistocytaire et IRC). Conclusion La MS est une pathologie rare en Afrique subsaharienne. Son diagnostic difficile repose sur la triade classique associée à l’hyperferritinémie et sa fraction glycosylée basse aidé par les critères de Yamaguchi et de Fautrel. Devant le tableau clinique systémique injustifiable le diagnostic doit être évoqué précocement pour améliorer le pronostic fonctionnel et vital.
(c) Copyright Adama Bah, Abdoulaye Barry, Harine Abdel Aziz Garba, Kaba Condé, Ramadhane Bouchrane, Mamadou Lamine Diallo, Aly Badra Kamissoko 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Association entre polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante: la première observation sénégalaise rapportée
Résumé Objectif. La coexistence entre polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante n’a été jamais décrite au Sénégal. Nous rapportons la première observation de cette association. Observation. Il s’agissait d’une patiente de 64 ans qui souffrait d’une polykystose rénale autosomique dominante au stade d’insuffisance rénale chronique avec extension hépatique des kystes. Après 4 ans de suivi, elle avait présenté une polyarthrite séquellaire. Les examens biologiques mettaient en évidence un syndrome inflammatoire. Les tests immunologiques montraient une négativité du facteur rhumatoïde ; cependant les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés étaient fortement positifs avec un taux à 359,6 UI/ml. Les radiographies standards des poignets et des mains objectivaient une déminéralisation osseuse diffuse, des érosions et des géodes au niveau des os carpiens et métacarpiens. Le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde associée à une polykystose rénale autosomique dominante a été retenu. La patiente était mise sous azathioprine (100 mg/jour), hydroxychloroquine (400 mg par jour) et prednisone à raison de 10 mg par jour. Conclusion. Notre observation illustre l’existence de l’association polyarthrite rhumatoïde et polykystose rénale autosomique dominante dans notre pratique.
polykystose rénale autosomique dominante;
(c) Copyright Niasse Moustapha, Anne Stéphanie Elodie Doun Fouda, Maria Faye, Diouck Fatou Sow, Omar Ndong, Niang Guèye Yaye Aminata, Saidou Diallo 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Fréquence et sévérité de l’infection à la Covid 19 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sous conventional synthetic disease modifying antirheumatic drugs (csDMARD) dans le Centre hospitalier Intercommunal Robert Ballanger (France)
Objectif : Déterminer la fréquence et le niveau de sévérité de l’infection à la Covid 19 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) sous csDMARD. Patients et Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective sur une période de 12 mois (01 Janvier 2021 au 31 Décembre 2021) dans le service de rhumatologie du centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger. Cette étude a inclus les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sous csDMARD vus en consultation ou en hospitalisation. Le diagnostic de l’infection au SARS Cov2 a été fait sur la base des signes cliniques et des tests diagnostiques positifs. Résultats : Cent quarante-sept patients ont été inclus durant la période d’étude, dont dont 15 cas d’infection à la Covid 19, soit une fréquence de 10,2. Il s’agissait de 12 patients (80%) de genre féminin et de 3 patients (20%) de genre masculin. L’âge moyen était de 55 ans +/- 16,45 ans avec des extrêmes de 30 et 80 ans. Les comorbidités majeurs étaient un surpoids chez 8 patients (46,67%), les maladies cardio-vasculaires chez 4 patients (26,7%) et un diabète sucré chez 3 patients. La durée moyenne d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde était de 5,2 ans. Le méthotrexate était prescrit chez 14 patients (93,33%). Douze patients soit 80% étaient symptomatiques. Les manifestations cliniques étaient une toux chez 10 patients (66,67%), une fièvre chez 7 patients (46,67%), une agueusie et une anosmie respectivement chez 6 et 4 patients. Le diagnostic biologique de l’infection a été fait par un test PCR chez 13 patients (86,67%) et un test antigénique chez deux patients (13,33%). Les formes légères et modérées de l’infection étaient notées respectivement chez 13 patients (86,67) 2 patients (13,33%). Conclusion : Cette étude a montré que la fréquence de l’infection à la Covid 19chez les patients atteints de PR traitées csDMARD n’était pas plus élevée que celle de la population générale. Aucune forme sévère de l’infection n’a été retrouvée chez ces patients.
Joëlle Wendlassida Stéphanie Zabsonré/ Tiendrebeogo
(c) Copyright Camille Sompougdou, Nongoba Sawadogo, Aimé Davy Sevy Kenangnon, Marine Meunier, Yamyelle Ensemle Zongo, Pascal Ismael Nikièma, Alain Dimitri Wallah Mabom, Bernadette Saint-Marcoux, Joëlle Wendlassida Stéphanie Zabsonré/ Tiendrebeogo, Dieu-Donné OUEDRAOGO 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Fréquence et facteurs associés à l’automédication avant la consultation rhumatologique au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHUSO) au Togo.
Introduction : la douleur est le maître symptôme des affections rhumatismales. La soulager est le souci majeur du patient, favorisant ainsi l’automédication. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens font partie des médicaments les plus utilisée dans le monde, notamment en rhumatologie. Ils sont ainsi souvent utilisés en automédication. L’objectif de notre étude visait à identifier les facteurs associés à l’automédication avant la consultation de rhumatologie chez les patients rhumatisants à Lomé (Togo). Patients et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique réalisé dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU SO) de Lomé. Tous les patients admis pour la première fois dans le service de rhumatologie du CHU SO entre octobre 2020 et avril 2021 y ont été inclus. Un modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour évaluer la fréquence et les facteurs associés à la médication avant la consultation en rhumatologie Résultats : Quatre cent-trente et un patients (306 femmes, 125 hommes) ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen des patients était de 48 ans. La tranche d’âge la plus représentée était de 40-59 ans. Des 431 patients, 389 ont eu recours à une médication avant la consultation de rhumatologie, équivalant à une fréquence de 90,2 %, IC 95 % : [87,0- 92,9]. Trois cent vingt-six patients (75,6%) n’avaient aucune assurance médicale, 237 (55%) avaient un niveau d’instruction secondaire, 293 (68%) étaient mariés. L’intensité de la douleur modérée (ORa = 5,84 ; p=0,001), la douleur intense/très intense (ORa = 9,97 ; p<0,001), la gêne fonctionnelle (ORa = 4,40 ; p< 0,001) et la présence d'une pathologie dégénérative du rachis (ORa = 2,55 ; p = 0,015) étaient des facteurs de risque d’automédication avant la consultation en rhumatologie. Conclusion : Les résultats de cette étude témoignent de l’extrême fréquence de l’automédication chez les rhumatisants au Togo. La lutte contre cette automédication nécessite l’implication de tous les acteurs, allant des décideurs aux patients en passant par les acteurs de la santé
facteurs associés, automédication, consultation, Afrique
(c) Copyright Viwalé Etonam Sika Koffi-Tessio, E Fianyo, S Oniankitan, C Deghela, C Tsowou, C Tagbor, K Kakpovi, P Houzou, O Oniankitan 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant en milieu hospitalier dakarois : étude descriptive de 45 cas
Introduction : Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) de l’enfant regroupent l’ensemble des affections rhumatismales survenant avant le 16e anniversaire. Ces RIC juvéniles restent une réalité au Sénégal. La motivation de notre étude a été de déterminer leur profil diagnostique en milieu hospitalier dakarois. Patients et méthode : Une étude rétrospective et descriptive a été menée de janvier 2010 à mars 2024 aux services de Médecine Interne de l’hôpital Aristide Le Dantec et l’hôpital de Dalal Jamm. Ont été inclus les dossiers médicaux d’enfants âgés de 0 à 16 ans suivis pour un RIC, dont le diagnostic reposait sur des critères consensuels de diagnostic ou de classification. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel Microsoft Office 2021. Résultats : Quarante-cinq (45) dossiers ont été retenus, correspondant à une prévalence hospitalière de 0,012. La cohorte était constituée de 37 filles (82,2%), avec un sex-ratio de 0,21. L’âge moyen des patients était de 11 ans et neuf mois. Une notion de RIC familial était notée chez huit patients (18%). La polyarthrite chronique, bilatérale et périphérique était la principale manifestation articulaire tandis que les signes extra-articulaires étaient dominés par l’atteinte cutanée. Les explorations immunologiques objectivaient la présence de divers auto-anticorps à des taux variables. Les différents diagnostics retenus étaient l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) (26 patients, 58%), le lupus systémique (LS) juvénile (9 patients, 20%), le syndrome de chevauchement (4 cas, 9%), la spondylarthrite ankylosante (SPA) juvénile (3 patients, 7%), le rhumatisme articulaire aigu (RAA) (2 enfants, 4%) et la périartérite noueuse (PAN) (1 cas, 2%). La prise en charge reposait sur les corticoïdes (n=38, 84%) et les immunosuppresseurs conventionnels en particulier le méthotrexate (n=22, 49%). Aucune biothérapie n’avait été prescrite. Conclusion :L’arthrite juvénile idiopathique et le lupus systémique juvénile représentaient les RIC les plus fréquents en milieu hospitalier dakarois. L’évaluation de leur retentissement sur la scolarité, la croissance staturo-pondérale, ainsi que l’étude du profil génétique des patients constituent des perspectives de recherche multidisciplinaire.
(c) Copyright Awa Cheikh Ndao, Birame Codou Fall, Nafissatou Diagne, Mouhamed Dieng, Atoumane Faye, Baïdy Sy Kane, Souhaïbou Ndongo, Abdoulaye Pouye 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Facteurs associés au retard du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde chez des patients suivis dans trois formations hospitalières de Kinshasa, République démocratique du Congo.
Introduction Les études locales réalisées dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde ont montré des délais très longs de diagnostic de la maladie, avec une durée médiane de 36 à 48 mois. La présente étude avait pour objectif d’identifier les facteurs associés au retard de diagnostic dans l’optique d’une amélioration de la prise en charge. Méthodes Il s’agit d’une étude transversale ayant inclus des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde depuis au moins un an et suivis dans trois formations hospitalières de Kinshasa (CUK, SOS médecins des nuits et HBMM) de juin 2023 à février 2024. Les données ont été collectées lors d'un entretien avec le patient et par l’analyse des dossiers médicaux. Le protocole a été approuvé par le comité d’éthique de l’école de santé publique. Résultats 98 patients présentant une polyarthrite rhumatoïde (PR) ancienne ont été inclus dans l'étude, dont 15 hommes et 83 femmes, avec un sex-ratio H/F de 0,2. L’âge moyen était de 59,45 ± 12 ans et le niveau socio-économique était bas (45,9 %). Un patient sur deux présentait une tuméfaction articulaire. La maladie dura au moins 6 ans chez plus de la moitié des patients (57,1 %). 56,1 % des patients ont consulté au maximum 7 fois en médecine générale. La quasi-totalité de ces derniers n'ont consulté qu'au maximum cinq fois des spécialistes non rhumatologues. La première consultation rhumatologique a eu lieu entre 4 et 6 ans (52 %). Le DAS28-CRP montrait une activité de la maladie modérée chez 46,9 % des patients et élevée chez 37,8 %. Le HAQ était anormal dans 82,7 % des cas. La majorité des patients avaient bénéficié d’un traitement médical avant la consultation (74 %), qu'ils prenaient soit en automédication, soit sur prescription d'un médecin (46,9 %). 57,1 % des PR ont été référées par un médecin généraliste et 14,3 % ont consulté d’eux-mêmes. En analyse univariée, les principaux facteurs associés au retard diagnostic étaient le nombre de consultations ≤ à 7 en médecine générale (p = 0,003), la durée de la maladie ≤ 6 ans (p < 0,001), le statut socio-économique bas (p = 0,018), la méconnaissance de la maladie (p = 0,028) et l’automédication (p = 0,043). Et en analyse multivariée, tous ces facteurs ont émergé comme associés au retard diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, à l’exception de la durée de la maladie (p=0,448). Conclusion Cette étude met en évidence les facteurs associés au retard de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde qui doivent faire l’objet d’une sensibilisation dans notre milieu. Mots clés : retard diagnostic, Polyarthrite rhumatoïde, Kinshasa.
(c) Copyright Christophe Mulumba, Pierrot Lebughe, Aldo Mavinga, Jenny Mbuyi, Gorby Ndaie, Jean-Marie Mbuyi-Muamba 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Perception de l'enseignement en ligne auprès des étudiants en sciences de la santé de l'université Joseph KI-ZERBO en 2025
Introduction Les technologies de l’information et de la communication offrent des opportunités d’apprentissage et d’acquisition de compétences. Mais des défis existent quant à leur usage par les étudiants. L’objectif de ce travail était d’étudier la perception de l’enseignement en ligne auprès des étudiants en sciences de la santé de l’Université Joseph KI-ZERBO de Ouagadougou en 2025. Méthodes Il s’est agi d’une étude transversale qui s’est déroulée du 1er novembre 2024 au 31 janvier 2025. Elle a concerné les étudiants de toutes les filières de formation (médecine, chirurgie dentaire et pharmacie) avec un questionnaire autoadministré en ligne. Résultats : nous avons colligé 1209 étudiants avec une âge moyen de 22,5 ans et un sex ratio de 1,64. Les étudiants disposaient d’un ordinateur/tablette dans 72% des cas et avaient accès à internet dans 89% des cas. Seulement 11% des étdiants avaient déjà suivi des cours en ligne. Ils avaient une perception favorable de l’enseignement en ligne dans 52% des cas et le trouvait utilise pour les étudiants en sciences de la santé dans 56% des cas. les facteurs favorisants l’adoption de l’enseignement en ligne étaient la flexibilité des horaires (53%), l’accès facile aux ressources (58%) et la possibilité de suivre les cours à distance (70%). Les obstacles à son adoption étaient le manque de contact direct avec les enseignant (60%) et les problèmes d’accès aux technologies (80%). Conclusion : l’enseignement en ligne pourrait être une opportunité de changer la manière d’apprendre en sciences de la santé. Mais cela nécessiterait une adaptation au contexte du pays pour une meilleure appropriation
(c) Copyright Relwende Aristide Yameogo, Nongwendé Perside Yabré, Ulrich Noomwendé Leonel Béré, Juste Romaric Soubyabiga, Ahmed Kaboré, Smaila Ouedraogo, Nicolas Méda, Dieu-Donné Ouédraogo 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0