Profil clinique et sérologique des autoanticorps au cours du lupus érythémateux systémique au CHU de Libreville : à propos de 98 cas.

Résumé

Introduction Le lupus érythémateux systémique est une connectivite auto-immune à prédominance féminine, dont le diagnostic repose en partie sur la positivité des autoanticorps. Les autoanticorps sont multiples au cours du lupus. L'objectif de cette étude a été de décrire le profil des autoanticorps chez les patients lupiques suivis au CHU de Libreville.

Patients et Méthodes Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période allant d’Octobre 2006 à Mars 2023, réalisée dans le service de Médecine interne du CHU de Libreville, incluant tous les patients atteints de lupus systémique répondant aux critères ACR/EULAR, ayant réalisé un bilan immunologique.  

Résultats Quatre-vingt-dix-huit patients dont 90 femmes et  8 hommes ont été inclus. L’âge moyen au diagnostic était de 27,4 ans. Les atteintes inaugurales étaient articulaires (70,4%), cutanées (48,9%), cardiaques (25,5%), et rénales (16,3%). La leucopénie était présente dans 42,6% des cas, l’anémie à 86,8% des cas, et la thrombopénie à 14,7% des cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs dans 97% des cas, les anti-SSA dans 87,2%, les anti-DNA natifs dans 75,8%, les anti-Sm dans 65,3%, les anti-SSB dans 48,7% et les anti-U1RNP dans 41,8%.  Le diagnostic du lupus était plus fréquent en saison sèche dans 61,2% contre38,8% à la saison des pluies, avec un taux plus important d’expression des autoanticorps durant cette saison.

Conclusion Le lupus systémique au Gabon touche préférentiellement la femme jeune avec un profil immunologique dominé par les anti-SSA, les anti-DNA natifs et les anti-Sm. La saison sèche apparaît comme une période de plus forte expression de la maladie.